论中医之“和”

　　在《伤寒论》中除了用小柴胡汤和解少阳之外，还有另外所指：①祛邪的力度，即与峻猛相对而言的和缓，如《伤寒论》387条：“吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之”;252条：“太阳病，若吐，若下，若发汗后，微烦，小便数，大便硬者，与小承气汤和之则愈”;213 条：“若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令至大泄下”等。其中，桂枝汤与小承气汤较之麻黄汤、大承气汤，作用明显相对和缓。此如清代周学海所言：“和解者，合汗下之法而缓用也。”②用药的力度，即不可太过，以和为度，如“病痰饮者，当以温药和之”(《金匮要略》)，即言用温药助阳化饮，而不能专事燥烈温补，法度宜“和之”。此如《金匮要略方论本义》所论：“言和之则不专事温补，即有行消之品，亦概其例义于温补之中，方谓之和之，而不可谓之补之益之也。盖痰饮之邪，因虚而成，而痰亦实物，必可有开导。总不出温药和之四字，其法尽矣。”

　　综上所述，“和”作为中国古代哲学的一个基本理念，反映了先贤对待世界所遵循的基本准则和奉行的基本态度。在中医学中，“和”被作为一种健康状态、临证追求的目标与治疗法度，并引申成为一个治疗原则——和法及一个具体的治疗方法——和解(少阳)法。

　　根据正邪发病说，中医学的治法总体无非祛邪与扶正两类。笔者认为，“乱者宜和”，正邪相争所致的各种紊乱均宜通过补泻法而“和”之，即处理好紊乱双方的关系，把握好斗争与妥协的法度。在多数情况下，“和”主要用来表述治疗的目的或用药的力度。对小柴胡汤和解少阳的观点虽有争议，但考虑到历史的因素与固化的认识，“和解少阳”的提法或可沿用，而泛化了的“和”法则无多少实际意义。